Bularretako osteokondrosia

Osteokondrosi torazikoa bizkarrezurraren endekapenezko lesioa da (ornoaren hezur egituraren agortzea eta suntsitzea). Jarreraren lesio batekin hasten da, sintoma autonomikoen agerpena (arnasa urritasuna, ahultasuna, izerdia, gaixotasuna) eta minaren sindrome larria garatzen da. Osteokondrosi torazikoak gaixotasun kardiobaskularrak imitatzen ditu, beraz, diagnostiko diferentzial zehatza behar da. Terapiak tratamendu ugari eskaintzen ditu: drogak, ariketa fisikoa, fisioterapia eta masajea.

Toraxeko osteokondrosia ez da hain arrunta zerbikalak edo lunbarrak baino. Egitura anatomikoaren berezitasunengatik gertatzen da hori. Toraxeko eskualdeko orno diskoek bizkarrezur osoaren bi heren hartzen dituzte kopuruan, eta diametro handiagoa ere badute, baina gerrialdeko eskualdearekiko tamaina txikiagoa dute. Eremu hau indartsua da eta mugikortasun txikia du, eta saiheskiaren eta saihetsen bidez babestuta dago. Kurbadura fisiologikoa bizkarrerantz zuzentzen da. Horrek bizkarrezurraren aurreko aldean estresa areagotzea eragiten du. Gainera, gorputz ornoetan (osteofitoak) hezur egitura patologikoen sorrera eta hazkundea gertatzen da. Nerbio periferikoen bukaerak lotailuen eta gihar ehunen artean daude, haien tentsioak minaren garapenarekin konpresioa eragiten du.

Bizkarrezurreko lesio polisegmentalak ere badaude osteokondrosiarekin. Aldi berean, zerbikal, torax eta gerrialdeko eskualdeen endekapena dagozkien sintoma klinikoekin konbinatzen da.
Emakumeen eta gizonen artean osteokondrosi torazikoaren sintoma klinikoak gutxi gorabehera berdinak dira eta ez dute desberdintasun nabarmenik.

Prebalentzia

Diagnostikoa edozein adinetan egin daiteke. Gaixotasuna sistema muskuloeskeletiko ahula duten nerabeen artean ohikoa da, baita haien hazkunde aktiboaren ondorioz ere. Haurdun dauden emakumeen artean patologia sortzen da haurdunaldian toraxeko eskualdean dagoen karga nabarmena dela eta.

Denek dute toraxeko eskualdeko osteokondrosia eratzeko joera. Hori pertsona baten jarrera zutik dago eta, ondorioz, bizkarrezur atalean karga handia dago.

Sailkapena

Mina torakalgikoaren sindromeak izaera biziko bularreko min larria izaten du. Sindromea nerbio periferikoen kalteekin lotzen da. Porrota muskuluen eta lotailuen nerbioen konpresioaren ondorioz gertatzen da.

Toraxeko osteokondrosi graduak:

• Lehenengo maila adierazpen kliniko nabarmenik ez izatea da. Ornoarteko diskoek elastikotasuna galtzen dute eta haien irtenguneak sortzen dira.
• Bigarren maila ornodun diskoen elastikotasunaren galera gehiago eta haien altuera jaistea da. Hernia izateko aukera handitzen da. Minaren sindromea agertzen da, aldi berean mina sintomak posible dira.
• Hirugarren graduan, minaren sindromea handitzen da. Ornoen artean kokatutako disko herniatua agertzea posible da. Sintomen larritasuna herniaren kokapenaren araberakoa da.
• Laugarren gradua erabateko urrakortasunarekin eta ornoarteko diskoen funtzioaren galera, ornoetako hezur egitura suntsitzearekin. Nahaste neurologikoak dira nabarmenenak.

Minaren sintoma moten arabera:

• Orno torakalgia bizkarrezurraren patologiak justifikatzen du.
• Torakalgia ez vertebrogenikoa barne-organoen patologien sorreran sortzen da: gaixotasun kardiobaskularrak, errefluxu gastroduodenala, muskulu-eskeletoko sistemako lesio traumatikoak eta hanturazkoak.
• Torakalgia psikogenikoa izu erasoek eta genesis neuronaleko organoek eragindako kalteak dira.

Kausak eta arrisku faktoreak

Osteokondrosia ez da lesio faktorerik gabe sortzen. Arrazoi batzuk edo horien konbinazioak gaixotasuna toraxeko eskualdean garatzea eragiten du.

• Bizimodu sedentarioa. Jarduera fisikorik ez izateak bizkarreko muskuluen eta ornoarteko segmentuaren ahultasuna dakar. Lan sedentarioak eta lantokiaren antolaketa desegokiak osteokondrosi torazikoaren faktore gehigarri gisa jokatzen dute.
• Pisuen igoera desegokia eta hainbat lesio. Bizkarrezurraren funtzionamendua eteten duen gehiegizko estresa. Egoera horretan, giharrek eta ornodun diskoek ezin dute karga jasan.
• Eskuratutako lesioak eta bizkarrezurraren kurbadura. Patologia horien atzeko aldean, bizkarrezurraren lana eten egiten da eta osteokondrosia eratzeko aukera handitzen da. Suntsipena areagotu egiten da medikuaren gomendioak betetzen ez badira.
• Beharrezko mineral eta bitamina falta. Hezur-ehunean kaltzio-kontzentrazio nahikoa ez denean, hezurrak ahuldu egiten dira eta muskulu-eskeletoko sisteman kalteak izateko aukera handitzen da.
• Haurdunaldia faktore nagusien konbinazio gisa: bizkarrezurreko karga handitzea eta mineral eta bitamina falta.

Garrantzitsua!Herentziazko joerak garrantzi handia du. Muskulu-eskeletoko sistemako lesioak erlazionatutako lerro batean ikusten badira, orduan kontuz ibili beharko zenuke zure osasunarekin eta lesioen prebentzioarekin. Prebentzio neurrien sistema eskudunak hezur ehunen suntsiketa masiboa eragozten du.

Nor dago arriskuan

Sarritan bizkarrezurrean endekapenezko aldaketak eratzeko faktoreak konbinatzen dira.

• Giharren hanturaren ondorioz osteokondrosiaren agerpen klinikoak hobetu ditzaketen infekzioekiko sentikortasun handiagoarekin lotutako egoera immunologikoa gutxitzea.
• Torakalgia psikogenikoa sor dezaketen eragin estresagarriak. Hori gertatzen da katekolaminen askapen handiaren ondorioz, minak areagotzea eragiten baitute.
• Kutsakorra ez den eta etiologia infekziosoaren nerbio-sistemari kalte egitea.
• Gainkarga fisikoak.
• Ergonomia printzipioak (pisuak eramatea) ez betetzea.
• Hainbat jatorritako bizkarrezurreko lesioak.
• Giharren espasmoa.
• Muskulu-eskeletoko sistemaren endekapen osteoporotikoa.

Sintomak

Toraxeko osteokondrosiaren sintoma nagusiak

• Kostako arteko espazioetan sortzen den erretzea.
• Bularrean min paroxistikoak eta iraunkorrak, batez ere labankadak.
• Torakalgiarekin, minaren sindromea labankada, uzkurdura eta mina izaten da.
• Gerriko mina.
• Mina enborraren alde batean.
• Mugimenduan zehar, ornoen kurruskaria nabaritzen da.
• Minaren sintomak nabarmen handitzen dira mugimenduarekin, inhalazio sakonarekin, eztularekin eta doministikuekin, hori baita toraxeko osteokondrosiaren eta bularreko angina arteko aldea.
• Kaltetutako eremuak nabariak dira, hau da, sentitu daitezke, eta kaltetutako nerbioetan kokatzen dira.
• Larruazalaren gogortasuna kostu arteko espazioetan zehar.
• Gaixoaren egoerak okerrera egiten du tenperatura baxuak edo posizio deserosoan egonaldi luzea jasaten duenean.

Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren mina sindromeak:

• Beheko lepoko lesioa. Goiko bularrean mina dago, lepora, besoetara eta gorputzaren ezkerreko erdira ere irradina daitekeena.
• Kalteak toraxeko goiko bizkarrezurrean. Mina mina da, bularraren erdialdean eragiten du. Sorbaldako paleten minarekin maiz konbinatzea.
• Eskapular-kostaldeko eremua porrota. Sintoma mingarriek ebaketa, mina eta labankada izaera dute. Eraso itxura du, luzeak nahiz laburrak. Alboko eskualdea okupatzen du, eta sorbalden paletan ere kontzentratzen da.
• Minaren itxura aurreko bularreko horman, iraupen desberdina. Peri-pektoral eta frontal axilar lerroen artean sortzen dira.

Seinale nagusiez gain, bi mina sindrome mota daude toraxeko osteokondrosian:

• Dorsago - mina bizia, baina epe laburreko kaltetutako ornoarteko diskoen lokalizazio gunean. Arnasketa normalaren asaldura.
• Dorsalgia - mina arina, baina luzea kaltetutako ornoarteko diskoen eremuan.

Torakalgia espondilogenikoamuskulu-eskeletoaren aparatuaren kalteari lotuta dago, eta ornoen mina larria eta toraxeko bizkarrezurreko ezegonkortasuna izan ohi ditu (mugikortasun handiagoa). Porrota toraxeko bizkarrezurraren mugikortasuna urratzen denean, josi eta ebakitzeko minak kostu arteko espazioetan adierazten da.

Orno torakalgiasintoma hauek sor ditzake:

• erradikularra (minaren sintomak);
• zona torazikoaren inerbazioa urratzea (erraietako agerpenak: gaixo batzuek labankada izaera duten sintoma mingarriak dituzte digestio aparatuan edo sistema kardiobaskularrean);
• sindrome radikularra zeinu begetatiboekin (mina interkostalekuetan).

Arazoaren diagnostikoa egiterakoan, sintomak gaixotasun kardiobaskularrak eta mialgia bereiztea eskatzen da. Etiologia iskemikoaren bihotzean izandako kalteak estres fisiko edo psikoemozionalean gertatzen den erregulartasunagatik eta nitratoak hartzearen erasoaren erliebearengatik bereizten dira.

Toraxalgiaren eraso psikogenikoa izua, antsietatea, itogarritasuna eta buruko nahastea agertzen dira. Bihurtzen da gaixotasuna egonkortasun psikologikoa duten arazoen ondorioa dela.

Osteokondrosiaren seinale klinikoak bi zati nagusitan banatzen dira:

1. Sintoma neurologikoak:
   • Toraxeko osteokondrosiarekin, adorraztasunak eta ziztadurak gerta daitezke bai goiko gorputz-adarretan, bai interkostaleko espazioetan zehar, bularraren aurreko azalera hedatuz.
   • Latissimus dorsi eta bularreko muskuluak etengabeko tentsioan daude.
   • Labortasun emozional handia dago, malko eta suminkortasun krisiak.
   • Egoera arraroetan, gaixotasuna neuralgia interkostal nabarmen gisa agertzen da.
2. Mina sentsazio mota desberdinak:
   • Dorsago: toraxeko bizkarrezurreko mina zorrotz eta akutua, batzuetan arnasketa zailtzen du. Trápaga eta toraxeko bizkarrezurreko mugimendua mugatua da. Posizio bihurrian eserita agerian edo okerrera egiten du.
   • Dorsalgia: minaren sintomen sorrera bi edo hiru astekoa da, beraz, hasieran gaixoaren agerpen klinikorik gabe gertatzen da. Bularrean ondoeza txikia dago. Mina larriagotzen da gorputza alboetara biraka eta arnasketa sakona eginez. Prozesu patologikoaren azken egonkortzearekin batera, minaren sindrome iraunkorra sortzen da.
   • Interkostal neuralgia: gerriko mina kostu arteko espazioetan zehar irradiatzen. Arnasa zorrotz hartzen duzunean, labankada min bat agertzen da bihotzaren eskualdean. Ondorioz, patologia sistema kardiobaskularreko kalteekin nahastu ohi da.
   • Sindrome bihotz edo pseudokoronarioa ThI segmentuen mailan lesioekin eratzen da bularreko angina erreflexua garatuz. Organoek sistema kardiobaskularrarekiko duten kaltearen aldea bizkarrezurra okertu edo biratzean minaren agerpena da. Posizio behartuan egonaldi luzearekin areagotzen dira. Toraxeko bizkarrezurreko prozesu spinosoen palpazioan mina dago.
   • Sindrome radikularra: mina interkostalekuetan (Erb puntuak).
   • Visceral sindromea: sabeleko organoen disfuntzioa V-XII orno torazikoen mailan lesioekin. Gerrikoaren mina, eskuineko hipokondrioan astuntasuna, bihotzerrea adierazten da.

Sintoma klinikoak toraxeko bizkarrezurreko lesioaren mailaren arabera:

* Toraxeko osteokondrosian nerbio-prozesuen porrota osteofitoak ageri diren kasuetan gertatzen da - ornoetako hezur-hazkundeak. Hau suntsitze tasaren ondorioz gertatzen da. Hori dela eta, beheko sintomak ez dira gaixotasunaren osagai.

• Nerbio prozesuaren deformazioa Th2 eta Th3 mailetan. Sistema kardiobaskularrean kalteak arritmia erasoak eta gaixotasun koronarioak agertzen direnean gertatzen dira. Beraz, torakalgian min kronikoen sintomek sistema kardiobaskularreko organoen disfuntzioa eragin dezakete.
• Garaipena Th4-Th5 mailan. Nerbio zuntz kaltetuak dituzten organoak: pleurisia eta bronkitisa, pneumonia, bronkio asma.
• Th5-Th6: behazun-hodiak eta behazun-maskuria kaltetuta daude. Gantzak gorputzean xurgatzea gutxitzen da.
• Th6-Th7: gibelean eta eguzki-plexuaren eremuan eragiten du. Hepatobiliarioaren funtzionamendua kaltetuta dago.
• Th7-Th8: urdaila kaltetuta dago. Patologia nagusiak: duodenoaren eta urdaileko ultzera-lesioak, dispepsia eta gastritisa.
• Th8-Th9: aldaketak duodenoaren eta pankreako funtzionamenduan. Manifestazioak: duodenitisa, pankreatitisa eta gorotz solteak.
• Th9-Th10: barruko organoen nerbio-zeluletan kalteak (bazka eta diafragma). Hikups eta arnasketa arazoak gertatzen dira.
• Th10-Th11: giltzurrungaineko guruinak kaltetuta daude. Sistema immunologikoaren jarduera gutxitzen da eta alergiak agertzen dira.
• Th11-Th12: giltzurrunetako funtzioa kaltetuta dago eta horrek pielonefritis eta urolitiasia eratzea eragiten du.
• Th12-L1 (lehenengo gerrialdeko ornoaren maila). Giltzurrunak eta ureteroak kaltetuta daude. Horrek disuria eragiten du, gernuarekin arazoak.

Toraxeko osteokondrosiaren diagnostikoa

Osteokondrosia susmatzen baduzu, terapeuta edo neurologo batekin jar zaitezke harremanetan.

Gaixoari datu kliniko guztiak erregistratuta aztertzen zaio. 2-3 etapak eratzerakoan, hezurdurak deformazio handia jasaten du. Gaixoaren historia osoa bildu behar da, toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia eratzeko faktoreak zehaztu edo baztertzeko.

Diagnostikorako lehen metodoa erradiografia da. Ikerketa gehiago egiten dira historia klinikoaren datuetan eta diagnostiko diferentzialaren beharretan oinarrituta.
Edozein medikuk hasieran gaixoa azter dezake. Gauza nagusia historia kliniko eskuduna eta guztiz bildua da. Gaixotasunaren etiologia zehaztasunez finkatzeko eta terapia-erregimena hautatzeko aukera emango dizu. Terapeuta, neurologo eta erreumatologoek toraxeko osteokondrosiaren tratamenduan parte hartzen dute. Bizkarrezurreko eskualdean eragin traumatikoak izanez gero, traumatologo batekin kontsultatu behar da.

• Bularreko erradiografia azterketa bi proiekzioetan. Osteofitoen presentzia eta tamaina ezartzeko aukera ematen du, ornoarteko diskoen sestra eta altuera zehazteko, diskoaren formako aldaketak ezartzeko.
• Diskografiak nukleo pulposuaren egitura kontrastearen bidez aztertzea ahalbidetzen du.
• Tomografia konputatua nerbio-zuntzak, muskuluak, lotailuak eta artikulazioak ikusteko erabiltzen da.
• Elektromiografiak gaixotasun neurologikoekin diagnostiko diferentziala ahalbidetzen du.
• Diagnostiko endoskopikoko metodoak zirkulazio eta digestio organoak aztertzeko xedatu daitezke.
• Gaixotasun kardiobaskularren etiologia ezartzeko ECG bat egiten da.
• Elektroentzefalografia - nerbio sistemaren patologiak ezartzeko.

Diagnostiko diferentziala

Osteokondrosi torazikoa gaixotasun batzuetatik bereizi behar da.

• Bizkarrezurreko eraketan, traumatismoan, tumorean, hanturan sortutako anomaliak. Patologia horietarako hainbat aukera daude. Adibidez, sortzetiko prozesu gehigarria, ornoen desplazamendua edo fusioa (espondilolistesia), osteomielitisa, espondilitis ankilosatzailea eta beste.
• Kalteak muskulu-eskeletoko sisteman (beheko gorputz-adarretako luzera desberdinak, giharren espasmoak, giharren hantura eta beste batzuk).
• Ez dago muskulu-eskeletoko aparatuan kaltetuta, baina antzekoa barne-organoen gaixotasunen sintometan. Bereziki, pankreatitisa, eranskinen hantura, urdaileko ultzerak, gaixotasun koronarioak, bularreko angina, pleurisia.
• Neurosiaren antzeko nahasteak, migrazio-minarekin konbinatuta nekea, suminkortasuna eta aldarte aldaketak areagotzen dira.

Bularretako osteokondrosia eta bihotzeko gaixotasun iskemikoak

Oso garrantzitsua da antzeko patologia gehien dituzten diagnostiko diferentzial eskudunak egitea. Orno torakalgia eta bihotzeko gaixotasun koronarioek (IHD) sortutako minak desberdintasun ugari dituzte eta horrek diagnostikoa zehaztasunez ezartzea ahalbidetzen du.

Minaren izaera: arteria koronarioen gaixotasunarekin, izaera erretzailea eta estutzailea dute, heriotzaren beldurrak lagunduta.

Minaren iraupenaren arabera:

• IHD: Epe laburrean, minutu gutxiren buruan.
• Bularretako osteokondrosia mina iraunkorrak edo luzeak izaten dira, zenbait kasutan ez dira egunean zehar baretzen.

Gorputzaren posizio aldaketa:

• Bihotzeko gaixotasun iskemikoekin, minaren indarra eta intentsitatea ez dira jarduera fisikoaren arabera aldatzen.
• Toraxalgiarekin, mugimendu nahiko arinek ere min handiagoa edo eraso berri bat gertatzea eragiten dute.

Jarduera fisikoaren aurrean erreakzioa:

• Bihotzeko gaixotasun iskemikoekin, mina agertzen da esfortzu fisikoan, atsedenean geldituz.
• Torakalgia, aitzitik, ahultzen da, baina ez da geldirik gelditzen.

Botikak hartzeagatik kupela:

• Eraso iskemikoarekin, mina erraz arintzen da nitratoak hartuz.
• Toraxalgia analgesikoak erabiltzeak arintzen du.

Faktore fisioterapeutikoen eragina eta eskuzko terapia:

• Bihotzeko gaixotasun iskemikoekin, ezegonkorra eta hobekuntza txikia ematen du.
• Osteokondrosiarekin, gaixoaren egoeran dinamika positibo nabarmena dago.

Bularreko osteokondrosiaren tratamendua

Osteokondrosia neurologo batek tratatzen du.

Terapia eskuduna antolatzeko, lehenik eta behin baldintza etiologikoak ezarri behar dira. Patologiaren zergatia identifikatzeak tratamendu erregimen egokia aukeratzeko aukera ematen du.

Hezur-ehunak birsortzeko prestaketak gorputzaren ezaugarri funtzional guztiak kontuan hartuta aukeratzen dira. Komenigarria da aldez aurretik argitzea gorputzean kolagenoaren eta elastanoaren kontzentrazioa. Terapia erregimena aukeratzerakoan, organismoaren ezaugarri indibidualak hartzen dira kontuan.

Terapia erregimen estandarra

Hanturoinflamatorio ez esteroideek hanturazko erreakzioek eragindako bularreko mina arintzen laguntzen dute. Horrek bularreko mugikortasun bolumena handitzen du, baita toraxeko bizkarrezurreko mugimendu tartea ere.

Interleukinen ekoizpenean eragina duten drogak. Hanturazko ur-jauzia gelditzeko eta nerbioen mielina-zorroak suntsitzen dituzten entzimen oreka normalizatzeko aukera ematen dute.

Antiespasmodikoak ere erabiltzen dira.

B bitaminak kaltetutako nerbioen hantura geldiarazten laguntzen dute.

Kolageno eta elastano kontzentrazioa gordetzen duten prestakinek ornoarteko diskoetan likidoa mantentzea ahalbidetzen dute. Honek ehunen elastikotasuna handitzen du eta endekapen gehiago ekiditen du.

Sendagai hormonalak (esteroideak). Hanturaren aurkako efektu indartsua dute, baina toraxalgia akuturako bakarrik erabiltzen dira, gorputzean bere osotasunean negatiboki eragiten baitute.

Gaixotasunaren aldi akutuan diuretikoek nerbio-amaierako hantura arintzen laguntzen dute. Lehentasuna ematen zaie potasioa aurrezteko diuretikoei.

Hanturaren aurkako ukenduak eta gelak. Bizkarreko kaltetutako eremua igurtzitzean, hanturazko prozesu lokala gutxitzen da eta oso aktiboak diren minaren sintomak ezabatzen dira.

Masajea

Masajearen efektu terapeutikoa toraxeko bizkarrezurreko muskulu kortsetik espasmoa arintzea eta tokiko odol zirkulazioa normalizatzea da.

Masaje tekniken ondorioak:

• muskulu hipertoniak kentzea;
• ornoarteko diskoen gorputzen egitura indartzea.

Masaje tekniken erabilera kiropraktiko bati egindako bisita batekin konbinatzen da ariketa fisikoa egiteko terapia erregular batekin.

Fisioterapia

Akupuntura. Giharren espasmoak ezabatzen edo murrizten ditu, eta minaren sintomak ere murrizten ditu.

Eskuzko terapia. Zirkulazio sistemikoa kostu arteko espazioan egoera normalera ekartzeko aukera ematen du. Horrek ehunen mantenugai hornitzea baldintzatzen du, haien trofismoa hobetzen du eta odolaren oxigenazioa estimulatzen du.

Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren nutrizioa

Nutrizio printzipio batzuk betetzeak efektu terapeutiko maximoa lortzeko aukera ematen du.

• A, B, C eta E bitaminetan aberatsak diren elikagaiak gomendatzen dira (berdeak, fruitu lehorrak, zerealak).
• Arrainetan aurkitzen diren omega-3, 6 gantz azidoak.
• Elikagai gehigarrien moduan kartilagoaren ehuna birsortzeko estimulatzaileek ehunen indarra mantentzea eta ehunen egituren elastikotasuna mantentzea ahalbidetzen dute.

Konplikazioak

Toraxeko osteokondrosiaren diagnostikoa ezartzerakoan, denboran zehar garatzen diren organo patologia litekeenen ur-jauzia egon liteke kontuan hartu behar da.

• Sistema kardiobaskularreko kalteak: min iraunkorreko sindromeak miokardioko giharreko ion trukea desegonkortzea eragiten du, eta hori ezinbesteko baldintza da bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko.
• Sabeleko organoen funtzionamenduaren nahasteak: urdaila, duodenoa, pankrea. Mina iraunkorreko sindromea duen adrenalina sekrezio handiaren ondorioz gertatzen da eta horrek VIP jariapena (hesteetako peptidoak) areagotzen du.
• Behazunaren diskinesia behazunaren litogenikotasuna handitzeak justifikatzen du hanturazko prozesu kronikoaren atzeko aldean.

Terapia, ariketa fisiko terapia sistema, jarrera mantentzen eta arrisku faktoreak ezabatzen dituzten printzipioak aldian-aldian betetzen direnez, gaixotasunaren ibilbidea erregresiora murrizten da. Pronostikoa onargarritzat jotzen da patologia gehiago garatzen ez bada eta gaixotasuna aktiboki agertzen ez bada.

Profilaxia

• Hipodinamia ezabatzea, ariketa terapeutikoak. Indarraren aurkako ariketak, desplazamenduarekin karga perpendikularrak, bizkarrezurra luzatzea hautatzen dira.
• Autoa denbora luzez gidatzerakoan, giharren markoa erlaxatzeko ariketa bereziak hautatzea.
• Toraxeko bizkarrezurreko muskuluak ponpatzea. Entrenamendu independentea ezinezkoa denean ariketa terapia konplexua eta miostimulazioaren erabilera daude.
• Lantokiaren antolaketa: laneko aulkiaren atzealdeak bizkarrezurrari laguntza eman behar dio. Bizkarrezurreko karga handitu ez dadin, 30 minuturo berotu beharko zenuke luzatzeko edo oinez egiteko moduan. Eserita egoteak bizkarrezurrean estres handiagoa jartzen duelako gertatzen da.
• Bizkarrezurraren posizio zuzena gauez: lo egiteko ortopedia osagarriak erosi. Gainazal guztiz zurruna ez da arrazionala bizkarrezurraren kurbak fisiologikoak urratzen dituelako.
• Ergonomia printzipioak betetzea: ez altxatu bizkarrezurra zauritu dezaketen pisuak.
• Jarrera zuzena eratzea.
• Odol-zirkulazioa eta linfa-fluxua optimizatzea tarte-sistema baten bidez edo prozedura bereziak erabiltzea (presoterapia).