Sorbaldako artrosi

Sorbaldako artikulazioaren artrosi gaixotasun kronikoa da, kartilagoaren ehunean egindako kaltetan oinarrituta dago eta, ondoren, hezur hazkundeak eta mugikortasun mugatua agertzen dira. Gehienetan, adinekoek sufritzen dute, baina lan fisiko gogorrak eta hanturazko prozesuek patologia goiz garatzen laguntzen dute. Garaiz tratatu gabe, kaltetutako artikulazioan mugimenduak guztiz blokeatuta daude.

Informazio orokorra

Kartilagoa hezurren kontaktuen eremuen arteko geruza leuna da. Elkarren arteko irristatze erraza bermatzen du, lotura askea eta minik gabeko lana bermatuz. Gehiegizko estresa, hantura edo traumatismoak azalera osoan pixkanaka hedatzen den endekapenezko prozesua sor dezake.

Ondorioz, gainazal artikulatuen leuntasuna asaldatzen da, eta mugimenduek mina eragiten hasten dira. Aldi berean, hezur hazkundeak artikulazioaren ertzetan agertzen hasten dira, kaltetutako kartilagoa ordezkatuz. Endekapenezko prozesuak aurrera egin ahala, hezurrak ez ezik, inguruko ehunak ere hartzen ditu. Gorputz-adarra deformatuta dago, muskuluak espasmo eta lotailuak ahuldu egiten dira eta elastikotasuna galtzen dute. Tratamendurik gabe, pertsonak besoa mugitzeko gaitasuna galtzen du.

Ikuspegiak

Garapenaren kausaren arabera, lehen eta bigarren mailako artrosi bereizten dira. Forma nagusia bere kabuz gertatzen da, gehienetan artikulazioaren gehiegizko gainkargaren atzeko aldean. Bigarren mailakoa hirugarrenen patologia batek eragiten du, adibidez, traumatismoak, hantura biziak, metabolismoaren nahasteak, etab. Gaixotasunaren bi formak antzekoak dira sintometan.

Arrazoiak

Belauneko, orkatilako eta aldakako artikulazioek ez bezala, sorbaldak ez du estres nabarmenik oinez ibiltzerakoan, eta horregatik artrosi mota hau askoz ere gutxiagotan gertatzen da. Patologia honako hauek izan daitezke:

• ohiko gehiegizko jarduera fisikoa: pisuak altxatzea, kirol profesionalak, bibrazioak;
• sorbaldako artikulazioaren eta aldameneko egituren egituraren sortzetiko anomaliak;
• artritis erreumatoidea, lupus eritematoso sistemikoa eta beste gaixotasun autoimmune batzuk;
• ehun konektiboaren sortzetiko ahultasuna, artikulazioen hipermugikortasunarekin batera;
• lesioak: luxazioak, bihurdurak eta lotailuen hausturak, artikulazio barruko hezur hausturak;
• aldaketa hormonalak eta etenak (haurdunaldia, menopausia barne);
• artikulazioetako eta periartikularren egituretako hanturazko gaixotasunak (artritisa, bursitisa, etab. );
• nahaste metabolikoak, gota, diabetes mellitusa barne.

Artrosi izateko joerarako zeregin garrantzitsua herentziak du.

Titulazioak

Medikuek 3 sorbaldako artikulazioaren deformazio artrosi maila identifikatzen dute, eta horrek sintomak eta tratamendu taktiken aukeraketa zehazten ditu.

• 1. mailakoak gutxieneko agerpenak ditu: mina esfortzu bizia edo luzearekin gertatzen da eta atsedenaldiaren ostean azkar igarotzen da, eta X izpiek azaleko artikulazioetako esklerosi azpikondrala erakusten dute;
• 2. graduko artrosi batekin, mina askoz ere indartsuagoa da, pertsona batek minaren kontrako arazoak erabili behar ditu hobeto sentitzeko; erradiografiak artikulazio espazioaren estutze nabarmena erakusten du, kartilagoa suntsitzeko eremu zabalak eta hezur hazkundeak (osteofitoak);
• Gaixotasunaren 3. mailarekin min bizia etengabea izaten da, artikulazioen mugikortasuna nabarmen mugatua da eta irudian kartilago ehunaren suntsiketa osoa, hezur egituren deformazioa eta osteofito ugari agertzen dira.

Sintomak

Sorbaldako artrosi sintoma nagusiak hauek dira:

• mina: gainazal artikulatuen leuntasuna, osteofitoen hazkundea eta hezurren deformazioa gutxitzetik sortzen da; sentsazioen intentsitatea, iraupena eta izaera kaltearen mailaren araberakoa da;
• kurruskaria: gaixotasunaren sintoma ezaugarrietako bat, hasierako faseetan agertzen dena; tonalitate zakarragoan fisiologikotik desberdina da, eta minarekin ere maiz izaten da;
• mugikortasunaren muga: giltzaduraren barnean hazkunde patologikoak eta suntsitutako kartilagoaren partikulak agertzearekin lotuta; lehenengo etapetan, goizeko zurruntasun arina irudikatzen da, geroago erabateko immobilismoa (ankilosia) hazten da;
• deformazioa: giltzaduraren lehen eskuaren eta gero eskuaren sestra aldaketak gaixotasunaren azken faseetan gertatzen dira eta kartilagoaren erabateko suntsipena eta hezurrek, giharrek eta lotailuek prozesu patologikoan duten inplikazioa adierazten du.

Sintomen progresioak urteak edo baita hamarkadak ere har ditzake, baina, azkenean, sorbaldako artikulazioaren artrosiak besoa mugitzeko ezintasuna eta min handia eragiten du.

Diagnostikoak

Sorbaldako artikulazioaren artrosi diagnostikatzeko ikuspegi integratua behar da. Diagnostikoa zehaztasunez zehazteko eta lesioaren neurria zehazteko, medikuak metodo hauek erabiltzen ditu:

• anamnesia zalantzan jartzea eta biltzea: gaixoaren kexak erregistratzen dira, zenbait sintoma gertatzeko egoerak zehazten dira; hutsik egin gabe, iraganeko gaixotasunei eta lesioei buruzko informazioa, gurasoen artean artikulazioen kalteak daudela argitzen da;
• azterketa: medikuak artikulazioa bisualki ebaluatzen du, mugimendu-eremua, min handieneko zona eta abar zehazten ditu;
• X izpiak eta CT: artrosiaren sintoma bereizgarriak (artikulazio espazioaren estutzea, kartilagoaren endekapena, hezur hazkundea eta deformazioak) ikusteko diagnostiko metodo nagusia;
• Ekografia: kartilagoaren, hezurren, lotailuen, artikulazioen kapsularen eta muskuluen egoera ebaluatzea ahalbidetzen du;
• MRI: kaltetutako eremuko egitura guztien xerra birtualak lortzeko aukera ematen du;
• laborategiko diagnostikoak: odol analisiak hanturazko prozesu aktiboa agerian uzten du, askotan artrosi horrekin batera;
• artroskopia: giltzadura barrutik aztertzea kamera zulaketa txiki baten bidez sartuta.

Gaixotasunak bigarren mailako izaera badu, azpiko patologiari buruzko espezialista estuen azterketak eta kontsultak derrigorrezkoak dira.

Sorbaldako artrosi tratamendua

Sorbaldako artikulazioaren artrosiaren tratamendua lesioaren mailaren araberakoa da: 1. eta 2. etapetan, gaixotasuna arrakastaz gelditu edo atzeratu egin daiteke sendagaien hautaketa zuzena eginda. Suntsiketa handiekin, mugikortasuna berreskuratzeko eta mina erabat gelditzeko modu bakarra ebakuntza kirurgikoa da: artikulazioa "garbiketa" duen artroskopia.

Droga tratamendua

Sorbaldako artrosi tratamendu medikoa sintomak murriztea eta kartilagoaren ehuna leheneratzea da. Horretarako, droga talde hauek erabiltzen dira:

• antiinflamatorio esteroideoak ez direnak: hanturazko erreakzioak blokeatu eta mina murriztu; pilulak, ukenduak, supositorioak eta injektatzeko moduan daude eskuragarri;
• agente hormonalak (kortikoideak): AINEak eraginkorrak ez direnean erabiltzen dira, antzeko efektua dute; efektu ona ematen dute ekintza luzeko drogek, zuzenean barrunbe artikulatuan injektatuta;
• antiespasmodikoak, B bitaminak: ezinbestekoa da artrosi aurreratuarekin batera muskulu-espasmoa murrizteko erabiltzen dena;
• kondroprotektoreak: epe luzerako erabiltzeko diseinatuak, kartilagoaren ehuna leheneratzea helburu dutenak;
• mikrozirkulazioa hobetzen duten sendagaiak: zeharka birsorkuntza prozesuak estimulatzen dituzte kaltetutako eremura odol hornidura hobetuz;
• entzima-blokeatzaileak: kartilagoaren ehunaren suntsipena partzialki moteltzen du.

Medikamentu zehatzak hautatzea, haien dosia, maiztasuna eta ikastaroaren iraupena medikuak bakarrik egiten du! Garrantzitsua da gogoratzea norberaren medikazioak artikulazioen endekapen bizkorra eta beste bigarren mailako efektuak sor ditzakeela.

Fisioterapia

Fisioterapia teknikek eta fisioterapia ariketek asko errazten dute gaixotasuna eta sendagaien eragina hobetzen dute. Prozedura hauek eragin ona dutela frogatu da:

• magnetoterapia: mina arintzen du, hantura arintzen du, mikrosirkulazioa hobetzen du eta kartilagoaren ehunaren birsorkuntza estimulatzen du;
• shock uhin terapia: maiztasun jakin bateko uhin akustikoen eraginpean egoteak osteofitoak suntsitzen laguntzen du, eta horrek kaltetutako artikulazioan mugimendua errazten du;
• elektroforesia, fonoforesia: inpultsu elektrikoak edo ultrasoinuak erabiliz sendagaiak (analgesikoak, kondroprotektoreak) sartzea ehunetan; sendagaien xurgapen hobea sustatzen du;
• masaje eta fisioterapia ariketak: artikulazioan dosifikatutako kargek eta eskuzko ekintza biziek ehunetan odol zirkulazioa suspertzen dute.

Drogek bezala, fisioterapia, masajea eta ariketa fisikoa egiteko terapia espezializatu baten ardurapean eman behar dira. Epe lasai batean onuragarriak badira, hanturazko prozesu akutuaren atzeko efektuak mina handitu dezake.

Kirurgia

Sorbaldako artrosiaren azken fasea sintoma larriak izaten ditu eta tratamendu kirurgikoa behar du. Endekapenaren ondorioz gertatu diren aldaketa gehienak atzeraezinak dira, horregatik pertsona bati mugikortasuna berreskuratzeko modu bakarra endoprotesia da. Kaltetutako artikulazioa protesi moderno batekin ordezkatzen da eta honek bere funtzioak erabat hartzen ditu. Ebakuntza hau bereziki eraginkorra da adin txikian eta ertainean, urteetan minik gabe bizitzeko aukera ematen baitu.

Profilaxia

Artikulazioko edozein gaixotasun bezala, sorbaldako artrosi sendatzea baino errazagoa da prebenitzea. Ortopedistek honako arau hauek betetzea gomendatzen dute:

• arrisku faktoreak (bibrazioak, pisua altxatzea) baztertu edo minimizatu;
• hipodinamia ez onartzeko, baina baita kirol erregistroetan ahalegintzeko ere: hobe da entrenamendu neurriko aukera bat aukeratzea;
• elikadura eta pisua kontrolatzea;
• aldian aldiko azterketak egin ditzakeen arazoak identifikatzeko.

Dieta

Sorbaldako edozein artrosi izanez gero, garrantzitsua da elikadura kontrolatzea:

• saihestu gehiegizko jatea eta gehiegizko pisua izatea;
• produktu kaltegarriak minimizatu: koipetsuak, minak, gaziak, alkohola, kontserbak, haragi ketuak;
• kolageno ugari (gelatina haragia, aspic) eta omega-3 (arrain gantzatsuak, oliba olioak) kopuru jaki nahikoa jan;
• lehentasuna eman egosi, lurrunetan edo gisatutako janariei, frijituak baino;
• azkar digeritzen diren karbohidratoen kopurua murriztu.

Dieta osatua izan behar da eta behar den bitamina, mineral eta mantenugai kopurua jaso behar du.

Ondorioak eta konplikazioak

Nahiz eta sorbaldako min arina eta kurruskaria izan, ondorio desatseginak bihur daitezke. Tratamendurik gabe, artrosiak honako hauek eragiten ditu:

• mugikortasunaren muga nabarmena ankilosia arte (hezur fusioa);
• mina larria atsedenean ere;
• sorbaldaren eta beso osoaren deformazio larria.

Arazo horiek ekiditeko, garrantzitsua da Interneten ez bilatzea sorbaldako artikulazioaren artrosia nola tratatu folk erremedioekin, baizik eta ortopedistarekin harremanetan jarri terapia hautatzeko.

Tratamendua klinika espezializatu batean

Ezinezkoa da artrosia zure kabuz sendatzea. Klinika modernoaren espezialistek sorbaldako artrosi tratatzeko metodo konplexuak eskaintzen dizkiete pazienteei:

• eraginkortasun handia eta gutxieneko bigarren mailako efektuak konbinatzen dituzten farmako terapia erregimen modernoak;
• denbora probatutako eta fisioterapia teknika berriak;
• PRP terapia;
• fisioterapia ariketak eta masajeak artikulazioen mugimenduen muga arintzeko.

Behar izanez gero, artikulazioaren zulaketa medikoa egiten da, analgésikoak edo mugimendua errazten duen likido sinovial artifiziala sartuz.

Gaixoaren jarraipena egiten dugu tratamendu osoan zehar, gaixotasuna kontrolatuta edukitzeko.

Klinika modernoen abantailak

Pala espezializatuek beren pazienteei eskaintzen diete:

• osasuna aztertzeko programa integralak;
• diagnostiko zehatza lortzeko azterketa aurreratuak;
• hainbat profileko espezialisten estuen kontsultak;
• tratamendu erregimen modernoak, drogak ez ezik, fisioterapia, masaje eta ariketa fisikoko terapia barne;
• zerbitzu guztietarako arrazoizko prezioak.

Sorbaldako artrosi pertsona baten bizitza guztiz alda dezakeen arazoa da. Ez utzi gaixotasuna atzeraezina den fasera joaten, etorri ortopedista batekin kontsultara.