Bizkarrezurreko osteokondrosia ornodun arteko diskoetako lesio endekapenezko-distrofikoa da, orno-gorputza, lotailu-aparatua, zeinetan lepoko, toraxeko eta gerrialdeko bizkarrezurreko hezurra eta kartilagoaren ehuna suntsitzen diren.
Patologiak bizkarrezurraren segmentu motor osoa, diskoa, orno gorputzak eta ondoko nerbio eta gihar egiturak eragiten ditu. Gaixotasun horri "zibilizazioaren gaixotasuna" deitu ohi zaio, egunero jarrera bizkorrarekin eta bizkarrezurreko estresarekin lotzen dena.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren kausa nagusia ahalegin fisikoan egiten den mikrotrauma da, dieta ez osasungarria, bizimodu sedentarioa eta baita joera genetikoa ere. Gaixotasun honek aurrera egiten badu, orduan ornoarteko diskoak eta haren ondoan dauden egiturek jasaten dute. Diskoaren erdialdea aldatu egiten da eta horrek ornoaren shock-xurgapen propietateak galtzea eragiten du, ondorioz, zuntz eraztunean pitzadurak eta mehetzea sortzen da.
estatistikari estatubatuarrek diotenez, 45 urtetik beherakoen jarduera mugatzeko lehen arrazoia bizkarrezurreko eta zerbikaleko bizkarrezurreko mina da. Hiriko biztanle gehienek, gidariek, denboraren zati handi bat eserita, bizkarrezurra kargatzen igarotzen dutenak, arriskuan daude.
Osteokondrosia bizkarreko mina kasuen% 70 baino gehiagoren kausa da. Gaixotasunaren arriskua adinarekin handitzen da.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren etiologia eta patogenesia
Bizkarrezurreko osteokondrosiak epe luzeko patogenesia du (zenbait hilabetetik hamarkadetara). Gaixotasunaren garapenean eragina duten faktoreen araberakoa da.
Arrisku faktoreak:
- Adina. Adineko pertsonak (60 urte baino gehiago) arriskuan daude. 35 urtetik beherakoen kasuan gaixotasuna arraroa da. Adinarekin lotutako aldaketen ondorioz, urraketa gertatzen da giza hormona-atzeko planoan, eta horrek gihar-ehuna eta odol-hodien hormak porotsuago bihurtzen ditu eta horrek ahulagoak dira. Horrek nahaste metabolikoak eragiten ditu, ornoarteko diskoak gainkargatzen ditu.
- Kartilagoaren ehuna arrotza dela hauteman eta suntsitzen has daitezkeen gaixotasun autoimmuneak.
- Bizkarrezurreko lesioak. Hori da gazteengan osteokondrosia garatzeko arrazoi nagusietako bat. Gaztetan bizkarrezurreko lesioak dituzten pertsonen erdiak baino gehiagok zahartzaroan bizkarrezurreko osteokondrosia pairatzen duela uste da.
- Gehiegizko pisua, ornoarteko diskoen higadura murrizten duena. Disko kartilagosoek bizkarrezurreko motelgailu modukoak dira, mugikortasuna bermatzen baitute jarduera fisikoan, oinez, korrika egitean eta abarretan, eta hezur-ehuna suntsitzetik eta mikro-pitzaduren itxuratik babesten dute. Gehiegizko pisuaren larritasuna karga are indartsuagoa da eta horrek disko kartilagosoen suntsipena azkartzen du.
- Oin lauak.
- Joera genetikoa.
- Sistema endokrinoaren gaixotasunak, nahaste metabolikoak eragiten dituztenak, kartilagoaren ehunaren egoeran negatiboki eragiten dutenak.
Osteokondrosia "lotan" egon daiteke denbora luzez. Gaixo askok gaixotasunaren berri izaten dute min larriaren aurrean, kartilagoaren ehun distrofikoak nerbio-sustraiak kaltetu dituenean.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren patogenesian horrelako etapak daude:
- Ornoarteko diskoetan eta ondoko egituretan odol-zirkulazioaren urraketa.
- Gorputzeko eta ornodun diskoetako nahaste hormonalak eta metabolikoak, bereziki.
- Pulposus nukleoaren degradazio prozesuak. Etapa honetan, ornodun arteko diskoaren egitura aldatu egiten da - nukleoa gutxitzen da, diskoa bera gero eta meheagoa da, annulus fibrosus-en karga handitzen da eta horrek hainbat estratifikazio, mikrokrak eta batzuetan hausturak dakartza.
- Ornoarteko diskoen irtengunea - ornodun diskoetako ehunaren irtengunea, askotan bizkarrezurreko kanalerantz, bertan eragiten duena, min handia sortuz.
- Ornoarteko hernia. Irteeraren progresioak lotailuak suntsitzea dakar, diskoaren altuera eta forma aldatzea, eta horrek herniak sortzea eragiten du.
- Arteria erradikalen konpresioa.
- Bizkarrezur-muineko odol-horniduraren gutxiegitasun kronikoa.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintomak
Osteokondrosia garatu ahala, orno arteko diskoetan eta kartilagoan patologiak agertzen dira, gerora gainjarri egiten dira eta ornodun hernia ager daiteke.
Sintomak orokorrak eta espezifikoak izan daitezke, kartilagoaren, ornodun diskoen eta ondoko ehunen aldaketa patologikoen ezaugarriak.
Osteokondrosiaren lehen zantzuari bizkarreko mina mina, orno-atalen adoreztapena, mugimendu mugatua, ariketa fisikoan mina areagotzea deitu behar zaio.
Osteokondrosiaren sintoma espezifikoak:
- Osteokondrosi zerbikalak odol zirkulazio kaltetua du, eta horrek zorabioak, mina eta akufonioa, buruko mina eragiten ditu. Garuna oxigenoarekin eta mantenugaiekin gutxi aberastuta dago, eta ondorioz, pertsona batek estres egoera bizi du.
- Toraxeko eskualdeko osteokondrosia, maiz kostostarteko neuralgiarekin batera. Bularrean eta saihetsetan mina dago.
- Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiak lunbago, lunbosakral (ziatikoa) eta gerrialdeko ziatika gaixotasunen garapena eragiten du. Ziatikoarekin nerbio sciatikoa kaltetuta dago, ipurmasailean mina eta hipotentsioa eta txahaletan hipotentsioa antzematen dira.
Trápaga osteokondrosiaren sintomak:
- Cirvicalgia - zerbikaleko bizkarrezurreko mina. Minaren izaera askotarikoa da (tristea, zorrotza, larriagotu egiten da burua eta gorputz-enborra okertuz, eztul egitean), bizkarrezurreko zati horretan eragiten duen faktorearen arabera.
- Cervicobrachialgia - bizkarrezurreko bizkarrezurreko mina, besora irradiatzen duena, engainua.
- Sorbalda-eskapularen artrosi eta artritisa - sorbaldako artikulazioan, klabikulan mina, besoaren mugimendua goitik behera mugatuz.
- Epicondilosis - ukondoaren artikulazioan mina, mugimendu mugatua.
- Orno arterialaren sindromea - zerbikal migraña, buruko mina eta zerbikaleko mina mina, goragaleak, batzuetan oka, mugimenduen koordinazio narriadura - oinez ibiltzean izugarria, tinnitus.
Trápaga osteokondrosiaren zantzu ohikoenetako bat odol zirkulazio urritasuna da, eta horrek zorabioak maiz sortzen ditu, zorabioak eta buruko minak eragiten ditu.
Bularreko osteokondrosiaren sintomak:
- Torakalgia - bularreko mina, mugikortasunarekin lotutako mina (eserita luze egoten denean, gauean agertzen da), jarduera fisikoa, arnasa sakona, eztula.
- Bihotzeko sindromea.
- Atzeko bularreko hormaren sindromea - sorbalden mina, mina gorputzaren kokapenaren araberakoa da.
- Aurreko muskulu eskalenoaren sindromea.
- Sindrome trunkalgikoa - mina bularrean erdian.
- Kostarteko arteko neuralgia larriagotzea.
Gerriko osteokondrosiaren sintomak:
- Lumbodynia - bizkarreko mina, lumbago. Pazienteak ondoeza sentitzen du eserita edo zutitzen saiatzean. Mina areagotzen da jarduera fisikoarekin, eztularekin, arnasa sakon hartuz, okertuz.
- Lumboischialgia - bizkarreko mina, hankara irradiatzen duena. Parestesia, hanken engainua, giharren espasmoak eta artikulazioetako mina egon daitezke.
- Sindrome baskularrak - odol hodien konpresioarekin hasten dira, ez dute minik izaten, muskuluen ahultasuna dago, kono sindromea - ahultasuna bi oinetan, pelbiseko organoen disfuntzioa.
Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintomak anitzak dira. Bizkarrezurraren zati hau beste batzuk baino gehiago kargatzen da.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren diagnostikoa
Bizkarreko lehen minarekin, minaren jatorria zein den jakiteko azterketa bat egin behar da. Osteokondrosia diagnostikatzeko zaila den gaixotasuna da, mina bizkarrezurrarekin loturarik ez duten beste patologia batzuek eragin dezaketelako. Gaixoak hainbat espezialistaren kontsultak beharko ditu: neurologo bat, lehenik eta behin, ortopedista, vertebrologoa.
Osteokondrosia diagnostikatzeko metodoak:
- Erradiografia. Ornoarteko diskoen altuera edo ornoen egituran aldaketak, ornoen arteko zuloen diametroan aldaketak zehazki zehazteko egiten da. X izpiak gehienetan bi posiziotan egiten dira, bizkarrean eta alboan etzanda. Bi irudien proiekzio ezberdinek patologiaren presentzia zehatzago zehaztea ahalbidetzen dute. Batzuetan erradiografia egiten da beheko masailezurra beherantz jarrita.
- MRI eta CT. MRI emaitzak zehatzagoak direla uste da eta patologiak kaltetutako segmentuen lokalizazioa, ornoarteko hernien presentzia edo ez egotea eta sustraien konpresioa azkar zehazten laguntzen dute.
- Laborategiko probak: odol analisia odoleko kaltzio maila eta eritrozitoen sedimentazio-abiadura zehazteko. Laborategiko probak lehenak agindutakoak dira; orain dela gutxi, emaitza horien arabera, medikuak hardware diagnostikora zuzentzen ditu.
Garrantzitsua da bizkarrezurreko osteokondrosia irudi kliniko antzekoa duten beste hainbat gaixotasunetan bereiztea, adibidez: izaera onkologikoa duten bizkarrezurreko neoplasiak, kartilagoaren ehunaren osotasuna haustea, hantura, klaudikazio intermitentea, barneko organoetan kistuen eraketa, urolitiasia, gastritisa, urdaileko ulcerosa, pielonefritis. , bularreko angina, nerbio sistemaren nahasteak. Horretarako, digestio aparatuaren, nerbio sistemaren eta odol zirkulazioaren azterketak agindu daitezke. Diagnostiko metodo hauek erabiltzen dira: kardiograma, ultrasoinuak, elektroentzefalografia, azterketa endoskopikoa (digestio organoak).
Osteokondrosiaren konplikazioak
Gehienetan, gaixotasun honen garapena konplikazio neurologikoak izaten dira:
- Etapa. Irtena eragindako konplikazioak - tiro sentsazio mingarri zorrotzak.
- Etapa. Erradikulitisa, minaren sindromeak eta bestelako sintomak dituztenak, radikulitisaren lokalizazioaren arabera.
- Etapa. Sustraien eta bizkarrezurreko nerbioen patologia, ornoarteko hernien presentzia. Sarritan, muskulu-paresia gertatzen da eta, ondorioz, gorputz osoaren paralisia sortzen da.
- Etapa. Odol-zirkulazioa eta odol-hornidura bizkarrezur muin osoari urratzea. Sintomak: bizkarreko mina larri iraunkorra, zenbait gihar-talderen paralisia, bizkarrezur-muinaren trazu iskemikoa.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua
Edozein osteokondrosi mota tratatzeko prozesuak helburu bat du: mina arintzea, bizkarrezurreko ehunak suntsitzea eta deformatzea saihestea. Tratamendua kontserbadorea edo kirurgikoa izan daiteke. Tratamendu mota eta metodoa banan-banan agintzen da gaixo bakoitzarentzat, diagnostikoan oinarrituta (etapa, gaixotasun mota, gaixoaren ongizate orokorra).
Minaren sindromearen aldi akutuan gomendatzen da erlaxazioa eta atsedena, hanturaren aurkako sendagaiak (dicloberl, voltaren), nahasketa antiespasmodikoen injekzioak, B bitamina, igurtzirako prestaketak - dip rileaf, larkspur, etab. gorputz hezkuntza eta fisioterapia (korronte diadinamikoak, elektroforesia, magnetoterapia).
Tratamendu kontserbadoreak bi hilabete inguru behar ditu. Zerrendatutako tratamendu metodoez gain, masajeak, eskuzko terapia, erreflexologia eta erauzketa ere erabil daitezke. Tratamendu kontserbadorearen emaitza zuzenean gaixoaren iraunkortasunaren eta arduraren araberakoa da.
Tratamendu metodo kirurgiko bat ere badago, sei hilabetetik gorako ornoarteko hernien aurrean erabiltzen dena, ornoen arteko tartea estutzeagatik bizkarrezur-muinaren sustraiak konprimitzeko. Tratamendu kirurgikoaren printzipioa deformatutako diskoa kentzea da. Ebakuntza ondorengo errehabilitazio epea sei hilabetekoa da gutxi gorabehera. Errehabilitazioak ariketa fisikoa, fisioterapia eta bitaminak hartzea ditu barne.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren prebentzioa arrisku faktoreei aurre egitean datza: bizimodu aktiboa mantentzea, kirola egitea, elikadura egokia, bizkarra kargatzerakoan kortseak eta gerriko bereziak erabiltzea, koltxoneta eta burko ortopedikoetan lo egitea, hipotermia eta lesioak saihestea.