Artikulazioetako mina (artralgia) oso arazo arrunta da, infekzioarekin edo toxikotasunarekin, traumatismoekin, hanturarekin edo kartilagoaren narriadurarekin lotu daitekeena.
Kasu gehienetan, artikulazioetako mina bere kabuz desagertzen da egun gutxiren buruan. Hala ere, zenbait egoeratan medikuarengana jo behar duzu lehenbailehen. Ez da erraza esperientziadun espezialista batek ere zehaztea artikulazioek zergatik egiten duten min, zehazki sintoma goiztiarrak engainagarriak izan baitaitezke eta gaixotasunaren irudi osoa 1-2 hilabetetan edo gehiagotan bakarrik zabaltzen baita.
Artikulu honetako informazioa artralgia eragiten duten gaixotasun eta egoeretan barrena nabigatzen lagunduko dizu. Diagnostiko metodo modernoek gaitzaren kausa zehatza finkatzeko eta medikuarekin batera tratamendu taktika egokiak aukeratzeko aukera emango dizute.
Artikulu honetan, gorputz osoko artikulazio anitzek min egiten duten egoerak aztertuko ditugu. Batzuetan min egiten hasten da, eta beste artikulazio batzuk azkar sartzen zaizkio. Gertatzen da mina gorputzaren atal batetik bestera migratzen dela egun edo aste batzuetan zehar. Hainbat gaixotasunek artikulazio talde batean mina eragiten dute eraso moduan - krisiak, mina baretu eta berriro agertzen denean.
Artikulazio mina infekzio birikoekin
Gehienetan, artralgiak infekzio biriko ezberdinekin gertatzen dira: birusek artikulazioetan eragin zuzena dutelako edo gaixotasun infekzioso askoren garaian odolean pilatzen diren toxinen eraginez.
Gehienetan, mina besoetako eta hanketako artikulazio txikietan, belaunetako artikulazioetan eta batzuetan bizkarrezurreko artikulazioetan agertzen da. Mina ez da indartsua, mingarria. Artikulazio mina deitzen zaio. Mugikortasuna normalean ez da kaltetzen, ez dago hanturarik edo gorririk. Zenbait kasutan, azkar desagertzen den erlauntza itxurako larruazaleko erupzioa ager daiteke. Kasu gehienetan, artralgia birikoak gaixotasunaren lehen sintoma bihurtzen dira eta sukarra, giharretako mina eta ahultasuna izaten dituzte.
Ongizate orokorrean okerrera egin arren, gaixotasun birikoen artikulazioetako mina ez da normalean kezka larria eragiten. Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak hartuz, fluido ugari edanda eta atsedena eman daiteke. Egun batzuk igarota, mina desagertu egiten da eta artikulazioaren funtzioa guztiz berreskuratzen da. Artikulazioaren egituran ez dago atzera bueltarik.
Artralgia birikoak bereizgarriak dira, adibidez, gripea, hepatitisa, errubeola, papera (helduetan).
Artritis erreaktiboa
Hau gaixotasun multzo bat da, eta artikulazioetako mina infekzio baten ondoren gertatzen da, birikoak zein bakterianoak. Artritis erreaktiboaren berehalako kausa sistema immunologikoan akats bat da, eta horrek hanturak eragiten ditu artikulazioetan, infekzioak eraginik izan ez duten arren.
Artikulazioetako mina maizago agertzen da arnas infekzio akutuen, hesteetako infekzioen edo sistema genitourinarioaren gaixotasunen ondorengo 1-3 astera, adibidez, uretritisa edo genital infekzioak. Artralgia birikoek ez bezala, artikulazioetako mina bizia da, edema eta mugikortasun urria izaten ditu. Gorputzaren tenperatura igo daiteke. Artritisa askotan belauneko edo orkatilako artikulazio baten partaidetzarekin hasten da. 1-2 aste barru, gorputzaren beste erdiko artikulazioetako mina batzen da, besoetako eta hanketako artikulazio txikiak mintzen hasten dira. Batzuetan bizkarrezurraren artikulazioek min egiten dute.
Artikulazioetako mina tratamenduarekin edo bere kabuz desagertzen da, segidarik utzi gabe. Hala ere, zenbait artritis erreaktibo mota kronikoak dira eta noizean behin areagotzen dira.
Reiter-en gaixotasuna- transferitutako klamidiaren ondoren sortzen den eta ikastaro kronikoa egin dezakeen artritis erreaktibo motetako bat. Reiter-en gaixotasunean giltzadurako mina normalean gernuaren urraketa izan ohi da - uretritis klamidialaren (uretraren hantura) agerpena, askotan oharkabean pasatzen dena. Gero begi arazoak agertzen dira, konjuntibitisa sortzen da. Tratamendua lortzeko, medikuarengana jo behar duzu.
Artritis erreaktiboa adenobirusaren infekzioaren ondoren sor daiteke, genitalen infekzioak (batez ere klamidia edo gonorrea), Salmonella, Klebsiella, Shigella, etab.
Artikulazio mina kartilagoa higatuta dagoenean
Hezurren artikulazio gainazaletan kartilagoa pixkanaka higatu eta erortzen den gaixotasunei endekapenezko deritze. Ohikoagoak dira 40-60 urte edo gehiago dituztenean, baina gazteagoetan ere gertatzen dira, adibidez, artikulazioetako lesioak izan dituztenetan, maiz esfortzu bizia jasaten duten kirolari profesionaletan eta pertsona lodietan.
Artrosia deformatzailea (artrosia, DOA)- Hanketako artikulazio handien gaitasuna da - belaunak eta aldakako artikulazioak, ibiltzean kargaren zati handiena jasaten dutenak. Mina pixkanaka sortzen da. Goizean, atseden hartu ondoren, osasun egoera hobetzen da eta arratsaldean eta gauean oinez, korrika eta beste estres luze batzuen ondoren, okerrera egiten du. Hanturazko aldaketak: edema, gorritasuna normalean ez dira nabarmenak eta kasu aurreratuetan bakarrik ager daitezke. Baina, askotan, artikulazioetan kriskituren kexak agertzen dira. Urteekin, gaixotasunak aurrera egiten du. Ia ezinezkoa da deformazio-artrosi sendatzea; kartilagoaren suntsipena moteltzea baino ez da posible. Mugikortasuna berreskuratzeko, ebakuntza egiten dute.
Bizkarrezurreko osteokondritisBeste endekapenezko gaixotasun arrunta da. Bere arrazoia ornoen arteko kartilagoa mehetzea eta suntsitzea da. Kartilagoaren lodiera gutxitzeak bizkarrezur muinetik eta odol hodietatik hedatzen diren nerbioen konpresioa eragiten du, eta horrek, bizkarrezurreko artikulazioetako minaz gain, sintoma desberdinak eragiten ditu. Adibidez: buruko mina, zorabioak, mina eta engainua besoetan, sorbaldako artikulazioetan, mina eta etenak bihotzean, bularrean, mina hanketan, etab. Neurologo batek normalean osteokondrosiaren diagnostikoa eta tratamendua lantzen ditu.
Gaixotasun autoimmuneak artikulazioetako minaren kausa gisa
Gaixotasun autoimmuneak gaixotasun talde handia dira, eta horien arrazoiak ez dira guztiz ezagutzen. Gaixotasun horiek guztiak sistema immunologikoaren berezitasunak batzen ditu: sistema immunologikoaren zelulak gorputzeko ehun eta organoei eraso egiten hasten dira, hantura eraginez. Gaixotasun autoimmuneak, endekapenezko gaixotasunen aldean, haurtzaroan edo gazteengan garatzen dira. Haien lehen agerpena artikulazioetako mina izaten da.
Artikulazioetako mina lurrunkorra izan ohi da: gaur artikulazio batek min egiten du, bihar beste batek, etzi-herena. Artralgiarekin edema, larruazaleko gorritasuna, artikulazioetako mugikortasun urritasuna eta sukarra izaten dira. Egun edo aste batzuk igarota, artikulazioetako mina desagertu egiten da, baina denbora gutxira berriro errepikatzen da. Denborarekin, artikulazioak nabarmen deformatu daitezke eta mugikortasuna galdu daiteke. Artikulazio hantura autoimmunearen seinale bereizgarria goizeko zurruntasuna da. Goizeko lehen orduetan, kaltetutako artikulazioak 30 minututik 2-3 ordura edo gehiagora oratu behar dira. Zenbat eta karga handiagoa izan aurreko artikulazioan, orduan eta denbora gehiago behar duzu beroketan.
Pixkanaka-pixkanaka, beste organo batzuetako kaltearen sintomak artralgiarekin bat egiten dute: bihotza, giltzurrunak, azala, odol hodiak . . . Tratamendurik gabe gaixotasunak aurrera egiten du. Ezinezkoa da sendatzea, baina droga modernoek prozesua moteldu dezakete. Hori dela eta, tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta emaitza hobea izango da.
Artritis reumatoidea gaixotasun autoimmune ohikoena da, eta giltzaduretan batez ere eragiten dute: min handia egiten dute, gorritu egiten dira eta puztu egiten dira. Gehienetan, gaixotasuna besoetako eta hanketako artikulazio txikietako minarekin hasten da: behatzak, eskuko edo oinetako artikulazioak, gutxiagotan - belauna, orkatila edo ukondoaren giltzaduraren porrotarekin eta, ondoren, mina beste atal batzuetan. gorputz elkartu.
Lupus eritematoso sistemikoa- gaixotasun arraroagoa, emakume gazteek jasaten dutena. Gorputzeko hainbat artikulaziotan hegan egiten duten minak, hatzetako deformazioa, larruazalean agerpena agertzen da, batez ere aurpegian ezaugarri - kopeta gorritasuna eta masailak tximeleta hegalen moduan. Artikulazioko minarekin bihotzean eta bularrean etenak eta ondoeza egon daitezke, maila baxuko sukarra, ahultasuna, pisua galtzea, presio arteriala handitzea, bizkarreko mina, edema.
Espondiliti ankilosatzailea- lupusa ez bezala, maizago gizonezkoei eragiten die. Gaixotasuna bizkarrezurreko artikulazioetako minarekin hasten da, gerrialdeko eskualdea, sakroa, pelbisa. Pixkanaka, mina gorantz hedatzen da bizkarrezurreko beste leku batzuetara. Mina, zurruntasuna, malgutasuna gutxitzeaz gain, denboraren poderioz, ibilbidearen asaldura eta bizkarrezurreko artikulazioetan erabateko mugikortasuna dira ezaugarri. Hasierako etapetan, espondilitis ankilosatzailea erraz nahastu daiteke osteokondrosiarekin. Hala ere, lehenengo gaixotasuna gizon gazteengan garatzen da, eta bigarrena adinekoengan. Proba diagnostiko gisa, erradiografia bat egiten da artikulazio sakroiliakoari - bizkarrezurra eta pelbiseko hezurrak elkartzen diren lekua. Ikerketaren emaitzen arabera, medikuak diagnostikoa baieztatu edo ukatu dezake.
Artikulazio mina psoriasiarekin
Psoriasia larruazaleko nahaste bat da, eta bertan erupzio tipikoa agertzen da gorputzaren azalean. Batzuetan psoriasia artikulazioetan eragiten du. Eskuen eta oinen artikulazioek, hatzek eta oinek, bizkarrezurra gutxiagotan, normalean min egiten dute eta puztu egiten dira. Psoriasia artritisa ezaugarri bereizgarria lesio asimetrikoa da. Artikulazioen gaineko larruazalak kolore urdin-morea izan dezake eta iltzeak kaltetuko dira. Denborarekin, artikulazioen deformazioak eta subluxazioak sortzen dira (hatzak norabide atipikoan okertzen hasten dira).
Artralgia erreumatismoarekin
Erreuma (sukar erreuma akutua) estreptokokoek eragindako gaixotasun larria da. Erreumatismoak mina oso larria du hanka eta besoetako artikulazio handietan, eztarriko mina edo eskarlatina hartu eta 2-3 astera agertzen direnean. Sarriago garatzen da haurrengan. Mina oso larria da, ezin duzula artikulazioa ukitu, ezin zara mugitu. Artikulazioak puztu, gorritu eta tenperatura igo egiten da. Lehenik eta behin, artikulazio batzuek min egiten dute, gero beste batzuek, normalean simetrikoak. Tratamendurik gabe ere, mina berez desagertzen da eta artikulazioaren funtzioa erabat berreskuratzen da. Hala ere, pixka bat igarota, bihotzeko kaltearen sintoma larriak agertzen dira. Erreumatismoak premiazko arreta medikoa behar du. Tratamendu puntualarekin soilik saihestu daitezke bihotzean eta beste organo batzuetan kalteak egitea.
Nola aztertu min giltzadurak?
Artikulazio mina aztertzeko hainbat metodo daude. Oro har, konbinatuta erabiltzen dira.
Odol analisia- artikulazioetako mina kexatzeko probarik ohikoenetakoa da. Ikerketa honen laguntzarekin, hanturaren presentzia zehaztu daiteke edo gaixotasunaren endekapenezko izaera iradoki daiteke, infekzio zantzuak identifikatu daitezke, eta proba immunologikoak edo polimerasa kate erreakzioaren (PCR) metodoa erabiliz zehaztu gaixotasunaren eragilea artritis infekzioso edo erreaktiboaren kasuan. Odol analisi batek metaboliko nahaste posibleak erakusten ditu, barne organoen egoera.
Likido sinobialaren azterketa- artikulazioaren gainazala garbitzen duen fluidoa. Horren laguntzaz, gainazal artikulatuak elikatzen dira, eta mugimenduan zehar marruskadura ere murrizten da. Likido sinobialaren konposizioaren arabera, laborategiko laguntzaileak ondorioak ateratzen ditu artikulazioan hantura edo infekzioa egoteaz, kartilagoaren suntsipen eta elikadura prozesuez, mina sor dezaketen gatz metaketarekin (adibidez, gotarekin). Likido sinobiala analisia egiteko hartzen da orratz bat erabiliz, anestesia lokalaren ondoren artikulazio barrunbean sartzen dena.
X izpi bateratuak eta tomografia konputatua (CT)- giltzaduraren hezur zatien egitura aztertzea ahalbidetzen duen metodoa, eta zeharka kartilagoaren egoera artikulazio espazioaren tamainaren arabera juntatzea ahalbidetzen duen metodoa - artikulazioan hezurren arteko distantzia. X izpien azterketa artikulazioetako minaren lehen metodoen artean agintzen da. X izpiak hezurrei kalte mekanikoak (hausturak eta pitzadurak), artikulazioetako deformazioak (subluxazioak eta luxazioak), hezur hazkunde edo akatsak eratzea, hezur dentsitatea eta medikuak artikulazioetako minaren zergatia identifikatzen laguntzen duten bestelako irizpideak erakusten ditu. Tomografia ordenagailua X izpien ikerketa metodoa ere bada. CT eskaner batekin, medikuak artikulazioaren geruzaz geruza irudi batzuk jasotzen ditu, eta kasu batzuetan gaixotasunari buruzko informazio osoagoa eskaintzen du.
Artikulazioen ultrasoinuak eta erresonantzia magnetikoa- metodoek izaera ezberdina dute, baina antzekoak dira. Ultrasoinuen edo erresonantzia magnetikoaren bidezko irudien laguntzarekin, artikulazioaren eta kartilagoaren ehun bigunen egoerari buruzko informazioa lor daiteke. Ultrasoinuek eta MRIk kartilagoaren lodiera, haren akatsak, artikulazioan inklusio arrotzen presentzia erakusten dute eta likido sinobialaren biskositatea eta kopurua zehazten laguntzen dute.
Artroskopia- artikulazioa mikrosurgikako tresnak erabiliz ikusmenaren azterketa egiteko metodoa, anestesia egin ondoren, gaixotutako artikulazioaren barrunbean sartzen direnak. Artroskopia egiten ari den bitartean, medikuak begiekin artikulazioaren barne egitura aztertzeko aukera du, haren kalteak eta aldaketak antzeman ditu, eta artikulazioko mintz sinobialaren eta haren gainerako egituren zatiak ere aztertzeko aztertzen ditu. Behar izanez gero, azterketaren ondoren, medikuak berehala egin ditzake beharrezko manipulazio terapeutikoak. Artroskopian gertatzen den guztia diskoan edo beste biltegiratze euskarri batean grabatzen da, beraz, prozedura amaitu ondoren, beste espezialista batzuekin kontsultatu ahal izango duzu.
Tratamendu bateratua
Artikulazioetako mina baduzu, bilatu terapeuta edo pediatra on bat haurrentzat. Hasierako diagnostikoa egingo du eta, behar izanez gero, espezializatutako espezialista batengana joko du tratamendua jasotzeko. Artikulazioetako mina artrosi edo artritisarekin lotzen bada, hemen aurki daitekeen erreumatologo batek bideratuko du tratamendua.
Artralgiaren kausa hanturazko erantzuna bada, sendagaiak hantura murriztu dezaketen artikulazioak tratatzeko erabiltzen dira. Hauek dira, lehenik eta behin, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak (AINE): indometazina, ibuprofenoa, diklofenaka, nimesulida, meloxicam eta beste hainbat. Medikamentu horiek behar bezain eraginkorrak ez badira, kortikoide esteroideen taldeko sendagaiak artikulazio barrunbean edo piluletan injekzio moduan ematen dira. Infekzio batek mina eragiten duenean, antibiotikoak ematen dira.
Gaixotasun autoimmuneetarako tratamendu erregimen bereziak erabiltzen dira. Medikuak etengabe sartzeko, hanturazko erantzuna edo sistema immunologikoa indargabetzen duten botiken dosi eraginkor minimoak hautatzen dira. Adibidez: sulfosalazina, metotrexatoa, ziklofosfamida, azatiaprina, ziklosporina, infliximab, rituximab eta beste.
Artikulazioen endekapenezko gaixotasunetarako (osteokondrosia, artrosia), oraindik ez da botika zehatzik ezagutzen. Gaixotasunen artikulazioen tratamendua hanturaren aurkako eta analgesikoak sendatzea areagotzen da, baita kondroetina sulfatoetan eta azido hialuronikoan oinarritutako agente metabolikoak hartzea ere. Azken honen eraginkortasuna gaur egun mediku guztiek aitortzen ez duten arren.
Artikulazioaren funtzioa atzeraezinez okertzen bada, ebakuntza egiten dute. Gaur egun, endoprotesi-metodo desberdinak daude, juntura artifizialak edo horien zatiak kaltetuta edo higatuta egon beharrean ezartzea ahalbidetzen dutenak.