Gaixotasunen izenek organo sistema berari eragiten dioten soinua ematen dute, hots, muskulu-eskeletoa. Zer desberdintasun dago artritisaren eta artrosiaren artean eta zer antzekotasun dute?
Jakina da gaixotasunak muskulu-eskeletoko sisteman eragina duela, bereziki artikulazioetan, baina gaixotasunen etiologia ezberdina da.
Beraz, artritisa infekzio mota batengatik gertatzen da: lokala edo orokorra, eta artrosia kartilago artikulazionalean gertatzen diren endekapenezko prozesuak dira, gizakiaren gorputzaren zahartzea dela eta.
Hala ere, edozein pertsonak, adina duen arren, artritisa eta artrosia lor dezake.
Besteak beste, artrosiak prozesu distrofikoak ere izan ditzake, eta artritisa beste gaixotasun endo eta exogeno batzuen bigarren mailako efektuak izan daitezke.
Lehenengoen artean, artikulazio deformatzaileen artrosia eta artrosia bereizten dira, eta artritisa erreumatoidea eta erreumatikoa da, infekzioso espezifikoak eta traumatikoen ostekoak, eta artritisa odoleko, arnas aparatuko, digestioko eta bestelako gaixotasunekin batera etor daitezke.
Oinarriak
- Artrosiizaera endekapenezko-distrofikoa duen patologia kronikoa da. Gaixotasunaren agerpena ez dago hanturazko osagai batekin loturik. Prozesu patologikoa kartilago artikularraren zelulek birsortzeko eta leheneratzeko gaitasuna galtzean oinarritzen da. Denborarekin, anomalia mingarriek estaltzen dituzte inguruko egitura anatomikoak: lotailuak, burtsa, sinobioa, gihar eta hezur ehuna. Artrosia adin ertaineko eta adineko pertsonek jasaten dute gehien. Ikerketa klinikoen emaitzen arabera, 45 - 65 urte bitarteko biztanleen% 30-% 40ek endekapenezko aldaketak izaten dituzte artikulazio-elementuetan eta 65 urte igaro ondoren, kasuen kopurua% 70-% 85 arte handitzen da.
- Artritisapopulazioaren segmentu gazteagoei eragiten die. Gaixotasun mota batzuk milagarren haurren artean aurkitzen dira. Artritisaren prebalentzia orokorra handia da adin guztietako pertsonen artean. Artrosi ez bezala, gaixotasuna hanturazkoa da. Hantura artikulazio barrunbeko mintz sinobialean garatzen da. Patologia garatu ahala, kartilago eta lotailu aparatura hedatzen da, artrosi bihurtuz.
Ezin da esan zein den okerragoa: artritisa edo artrosia. Patologiak elkarri lotuta daude. Artikuluetako elementuek, endekapenezko-distrofia aldaketak jasaten dituzte, hanturazko prozesuaren garapenarekin erantzuten diete. Egoera bera guztiz kontrakoa gerta daiteke. Artritisa pairatu ondoren anomalia patologikoak dituzten tokiak artrosiaren ingurune egokia dira.
Patologia eratzeko mekanismoa
Gaixotasunen arteko aldea hasieratik nabarmentzen da - jatorriaren mekanismoak.
Artrosi garatzeko funtsezko eginkizuna honako hau da:
- adinarekin lotutako aldaketak;
- aldi klimaterikoa;
- prozesu metabolikoen urraketa;
- jarduera fisiko handia;
- oso traumatikoa diren esku-hartze kirurgikoak;
- gehiegizko pisua;
- artikulazioetako mikrotrauma maiz;
- azido urikoaren maila handitu zen;
- odol-hornidura eza;
- gorputzaren intoxikazio toxikoa;
- mikroelikagaien gabezia.
Artrosi garatzea eragiten duten faktoreak patologia goiztiarrak dira: azetabuloaren irtengunea, femore buruko osteokondropatia, gaixotasun endokrinoak, hemofilia, artikulazioen ezegonkortasuna areagotu zuten gaixotasunak, lotailu aparatuaren ahultasuna. Gaztetan, endekapenezko aldaketak sortzen dira aldakako junturako sortzetiko gutxiagotasunaren eta lesio traumatikoen aurrean: buruko femorearen subluxazioa eta luxazioa, lepoko femorearen eta pelbisaren hausturak.
Artritisa eratzeko abiapuntua honako hauek dira:
- k artikulazioz kanpoko infekzioak transferitu zituen;
- gorputzaren erreakzio autoimmuneak;
- -ek zelula gainazaletik informazioa kodetzen duen genearen prestutasuna heredatu zuen desbideratzeetara;
- agente infekziosoa linfatikoko eta odoleko bideetatik hedatzea lehen mailako fokutik;
- ehun konektiboaren hantura;
- nerbio sistemako gaixotasunak;
- hipotermia.
Likido sinobialaren infekzioak bide zuzena du - artikulazioan sartzen diren lesio irekiak. Artritisaren sorreraren mekanismoa armategi konplexu eta askotarikoz hornituta dago. Arrazoia artikulazioek edozein hanturari azkar erantzuteko duten gaitasunean dago.
Sintoma horiekin lotutako aldea
Beraz, artritisarekin, mina ahalegin fisikoan gertatzen da gehienetan, eta mina gauez ere gerta daiteke, pertsona bat denbora luzez posizio berean dagoenean.
Artrosian, mina tokian tokian gertatzen da, hanturazko prozesua gertatzen den lekuan, baina atsedenean mina desagertzen da.
Minaren izaera ere desberdina da. Adibidez, artritisa duten gaixoek min akutuak, larriak eta koskorrak izaten dituzte eta min tristeak eta minak artrosisarekin batera.
Odol kopurua ere bikaina da. Lehenengo kasuan, eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR) handitu egiten da eta C-proteina erreaktiboaren maila handitu, baita leukozito eta seromukoide maila ere. Bigarren kasuan, ez dago horrelako desbideratzerik.
Gaixotasun horiekin bat datozen seinaleek artrosi eta artritisaren arteko aldea ulertzen lagunduko dute.
Artrosian, belauneko eta aldakako artikulazioek desbideratze anormalak izaten dituzte batez ere, batzuetan prozesua sorbaldaren eremuan kokatzen da. Patologia pixkanaka garatzen da. Epe laburreko lehen minek ez dute lesioaren kokapen zehatza zehazten uzten.
Denborarekin, irudi klinikoa seinale hauekin osatzen da:
- mugitzen denean soinu kurruskari moduko bat agertzen da;
- menpekotasun meteorologikoa nabarmentzen da;
- minaren sindromearen intentsitatea handitzen da karga handituaren atzeko aldean; atsedenean mina igarotzen da;
- mugimendu-tartea pixkanaka gutxitzen da;
- loditzeak daude artikulazio espazioaren ertzean;
- bolumena handituz gero, prozesuek nerbio-bukaerak konprimitzen dituzte, etengabeko mina larria sortuz;
- artikulazioa ezegonkortasuna jasaten du.
Muskulu-eskeletoko edozein artikulaziotan artritisa anomaliak patologikoak eragina izan dezake. Ahulenak hanken, eskuen, beheko hankaren eta ukondoaren artikulazio mugikorren elementu txikiak dira. Artritisa erreumatoidean lesio fokalen simetria da.
Lehen sintomatologia, artrosi bezala, ustekabean agertzen da. Patologia klinika gaitz orokor batekin hasten da. Anomalia patologikoak azkar hazten dira, kaltetutako artikulazioaren mugikortasunean eta gaitasun funtzionaletan eragina dutenak. Baina, artrosi mugimenduan mina areagotzen bada, orduan artritisaren kasuan, zenbat eta gehiago mugitu, orduan eta min gutxiago. Sentsazio mingarrien intentsitatea handitzen da gauez. Goizean, gaixoak nekez gainditu dezake artikulazioetako zurruntasuna. Palpa egitean, mina artikulazioaren gainazal osoan zehazten da.
Baldintza gero eta okerragoa da:
- hiperemia lokala;
- larruazalpeko noduluen eraketa;
- ganglio linfatiko handituak;
- nerbio periferikoen kalteak.
Fase aktiboaren patologiak sintoma konplexu orokor nabarmenak ditu: tenperatura adierazleak, hotzikarak, sukarra eta intoxikazio sindromea handitzea. Konplikazioen kasuan, sistema biologikoaren beste elementu batzuek parte hartzen dute egoera patologikoan: ikusmen organoak, arnasketa, digestioa, kardiobaskularrak, gernu eta nerbio sistemak.
Artrosiak, kartilagoa erabat suntsitzeaz gain, asaldurak eragiten ditu muskulu-eskeletoko sistemaren biomekanikan.
Ikerketa metodo diferentzialak
Egungo irudi klinikoaren azterketa zehatzari esker, artritisa eta artrosia zehaztasun handienarekin nola bereizten diren ulertuko dugu.
Ezaugarri diferentzialak azterketa hauen emaitzetan oinarrituta identifikatzen dira:
- Odol zenbaketa osoa.Artrosian, kasu gehienetan, eritrozitoek odolean duten sedimentazio-abiadura eta erreakzioa normala izaten jarraitzen dute. Artritisa adierazleen hazkunde nabarmena da eta horrek gorputzean hanturazko prozesua dagoela berresten du. Analisiak ez du gaixotasunaren definizio argirik ematen, baina aldaketa endekapenezko-distrofikoak hanturatik bereiztea ahalbidetzen du.
- Odol-laginketaren azterketa biokimikoa. Artritisa, ikerketak biomaterialean hanturazko markatzaileen presentzia berresten du: proteina C-erreaktiboa, seromukoidea. Faktore erreumatoidea –gorputzak oker sortutako immunoglobulina antigorputzak– antzematea posible da. Artrosiaren parametro biokimikoak normala izaten jarraitzen dute.
- X izpien azterketa.Artritisa garatzeko hasierako fasean ez da aldaketa nabarmenik hauteman. Artrosiarekin, artikulazio espazioaren estutura irregularra erregistratzen da, osteofitoen sorrera (hezur-ehunaren azalean hazkundeak).
- MRI.Artritisa eta artrosiaren diagnostiko diferentzial fidagarriena hasierako etapetan. Teknikak kartilagoaren egiturazko egituraren aldaketak, mintz sinobialaren trinkotzea, barrunbean isurketa bateratua, sortu berri diren kisteak, hezur-ehunaren hazkundea antzematen ditu.
Terapiaren ezaugarriak
Titulazio desberdinetako medikuek patologien tratamenduan parte hartzen dute. Artrosi batekin, gaixoari ortopedista-traumatologo batengana joaten zaio. Artritisaren kasuan, hasieran ezartzen da aldaketa patologikoen kausa zehatza. Agerian dauden egoeren arabera, espezialista bat aukeratzen da.
Ondorioz, bi gaixotasunek laguntza-aparatuaren egoeran eragiten dutela, orduan tratatzeko metodoak elkarren berdinak dira. Sendatzeko baldintza garrantzitsua gorputzaren pisu osoaren jaitsiera da eta, beraz, gaixotasunak eragindako organoen karga gutxitzea da. Bi kasuetan, botikek eta fisioterapia ikastaroek emaitza positiboak ematen ez badituzte, artikulazioen ordezkoa erabiltzen da.
Terapia espezifikoa, gimnasia terapeutikoa, sendagaien tratamendua eta fisioterapia ere erabiltzen dira. Konplikazio larrienekin, artroplastia erabiltzen da.
Metodo berdinez gain, desberdintasunak daude patologien tratamenduan.
Artritisa tratamendua terapia berehala eta biziarekin hasten da. Hanturaren aurkako eta bakterioen aurkako sendagaiak agintzen dira. Gutxien aipatzen diren bigarren mailako efektuak dituzten sendagaiei lehentasuna ematen zaie. Emaitzak itxaropenak betetzen ez baditu, drogak aldatzen dira.
Botika ikastaro konplexuak honako hauek ditu:
- antihistaminikoa artikulazio barruko injekzioak;
- kortikoideak;
- zitostatikoak;
- sulfonamidak;
- urrezko gatzetan oinarritutako produktuak.
Artritisa modu egokian eta garaiz tratatzeko pronostikoa ona izan ohi da.
Artrosiak epe luzeko eta tratamendu zehatza behar du. Artrosi tratatzeko neurri terapeutikoen zeregin nagusia artikulazioaren kartilago ehuna leheneratzea da. Gaitasun hori duten produktu farmazeutikoen artean kondroprotektoreak daude. Eraginkorrenak kondroitina eta glukosamina dira.
Odolaren zirkulazio-arazoa ezabatzen da basodilatatzaileen laguntzarekin. Min espastikoak kentzeko, giharren tonua erlaxatu, erlaxatzaile muskularrak agintzen dira. Pomada eta kremak berotzeko tokiko aplikazioa erakusten da, artritisa guztiz debekatuta dagoena.
Paraleloki, prozesu metabolikoak estimulatzen dituzten fondoak erabiltzen dira, gorputza bitaminaz eta mikroelementuez elikatzen da. Artrosi terapian azken lekua ez da bereziki garatutako ariketa terapeutikoek betetzen.
Artrosia erabat ezabatu ezin diren ondorio atzeraezinak eragiten dituzten gaixotasun kronikoen taldekoa da. Neurri terapeutikoak endekapenezko prozesuak ahalik eta gehien moteltzeko diseinatuta daude.
Bi kasuetan, gaixotasun horien ageriko zantzurik ikusten duten pertsonek berehala kontsultatu beharko lukete espezialista batekin, eta ez du merezi gaixotasun horiek bere kabuz tratatzea. Zaindu zure osasuna eta lortu nahi duzuna.